孩子没有关节痛,为什么被诊断为“关节炎”?_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-07-26 04:27   来源:未知   阅读:

文 | 柯志勇

图 | 来源网络

瑶瑶2岁了,原本一直健康可爱,但最近一家人都是在焦虑度日:孩子发烧已经大半个月了,老查不出原因。

抽血检查已经做过很多次了,白细胞和C反应蛋白升高,一开始医生怀疑细菌感染,但轮换用了好几种抗生素都没有效果。

拍了肺部CT,做了腹部B超,都没有发现明显的异常。

甚至骨穿都做了,排除了白血病。

但每天仍然“热情高涨”!这不,最近三天胸腹部还出现了稀稀落落的皮疹,烧得高时就长出来,烧退了也跟着消退。管床的医生初步考虑是幼年型特发性关节炎,说是以前所称的儿童类风湿,但爷爷奶奶不放心,就找过来咨询了。

他们最大的疑问就是??小孩没有说关节痛,关节也不红不肿,凭什么说是“关节炎”?类风湿不是成年人才有吗?怎么小孩也会得这个病?幼年型特发性关节炎是儿童期常见的一组免疫性疾病

幼年型特发性关节炎(JIA)的命名和分型其实一直都是很混乱的,以前曾叫儿童型类风湿性关节炎、幼年型慢性关节炎,但这些名称所指又不是完全一样。目前比较主流的看法是,发病年龄在16周岁以下、关节症状持续超过6周同时排除了系统性红斑狼疮、感染性关节炎、白血病等等关节病变,这样才能诊断JIA。

还有一种以发热、皮疹、肝脾肿大为特征而关节症状不明显的疾病,旧称变应性亚败血症(学医的朋友可以通过名称想象它的发病机制和临床表现??变应性-亚-败血症)或still病,也属于JIA的一种特殊类型??全身型。

JIA其实在儿童期并不是罕见病,患病率约每千儿童有一个JIA患者。JIA很少会致命,但如果没有规范的治疗会因关节损毁而导致残疾,或者因眼部并发症失明,是儿童残疾的一个重要原因。JIA的临床分型

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